Consentement à une prothèse totale de genou (PTG)
(Document d’information individualisé – à intégrer au dossier médical)
Ici vous trouverez un exemple type de consentement discuté avant de programmer une prothèse totale de genou. Il est toujours correct de discuter point par point les risques, bénéfices et attentes liés à l’intervention.
Le patient satisfait après une prothèse totale de genou est, dans mon expérience, celui qui a échoué les traitements conservateurs et dont la qualité de vie est gravement dégradée par la douleur chronique du genou.
Important: optimiser les facteurs de risque modifiables pré-opératoires (tabac, glycémie, poids corporel, etc.).
1. Nature de l’intervention
Je soussigné(e) Dr ____________________, chirurgien orthopédiste, informe M./Mme ____________________ que l’intervention proposée consiste en la mise en place d’une prothèse totale du genou (PTG) afin de traiter une douleur, une raideur ou une perte de fonction liée à l’arthrose avancée, séquelles traumatiques ou défauts articulaires majeurs.
L’objectif est de soulager efficacement votre douleur, de restaurer une mobilité optimale et une fonction quotidienne durable pour une meilleure qualité de vie, tout en sachant que, comme pour toute intervention, un résultat absolument parfait ne peut être garanti à 100%.
2. Description générale et options techniques
Selon l’évaluation préopératoire et intra-opératoire :
- Type de prothèse : ☐ standard ☐ avec substitut rotulien ☐ prothèse cimentée ☐ non cimentée ☐ hybride ;
- Alignement et plan chirurgical : ☐ alignement mécanique ☐ alignement fonctionnel ☐ assistance robotique/naviguée ;
- Correction spécifique : ligamentaires (releases), correction varus/valgus, ajustement de l’extension/flexion.
Des alternatives thérapeutiques ont été discutées: kinésithérapie, infiltrations, viscosupplémentation, abstention chirurgicale.
3. Bénéfices attendus
- Soulagement des douleurs invalidantes.
- Amélioration de la fonction de marche et de la qualité de vie.
- Possibilité de reprise progressive d’activités quotidiennes et sportives modérées (marche rapide, natation, vélo d’appartement/route, aquagym, golf, yoga/pilates, ski alpin piste damée, tennis double, danse de salon, jardinage/bricolage, randonnée terrain plat).
- Réduction significative de la raideur articulaire matinale.
- Augmentation de l’amplitude d’extension et de flexion du genou.
- Meilleure stabilité lors des déplacements et des appuis.
- Diminution de la fatigue liée à l’effort physique.
- Reprise d’activités sociales et familiales sans gêne.
- Amélioration du sommeil grâce à la disparition des douleurs nocturnes.
- Gain d’autonomie pour les tâches domestiques (monter/descendre escaliers, courses).
- Retour à une marche naturelle sans boiterie persistante.
- Espérance de vie prolongée de la prothèse (survie de la prothèse : 80-90% à 20 ans avec implants modernes)
4. Risques généraux
Comme toute intervention, elle comporte des risques :
- infection du site opératoire ou périprothétique (≈1–2 %).
- phlébite ou embolie pulmonaire, hémorragie ou hématome,
- fracture peropératoire ou luxation rotulienne,
- complication anesthésique.
5. Risques spécifiques à votre situation
En tenant compte de vos antécédents et de votre anatomie (IMC : ___, antécédent chirurgie du genou : ___, déformation varus/valgus : ___), les risques suivants ont été discutés :
- Rigidité post-opératoire ou limitation fonctionnelle partiel, Instabilité ligamentaire ou fémoro-patellaire
- Malalignment des implants,
- Lésion nerveuse périphérique,
- Infection ou décollement prématuré,
- Douleur rèsiduelle
Ces éléments ont été expliqués à partir de vos radiographies ou CT scan préopératoires (images jointes au dossier).
6. Suites opératoires et récupération
- Mobilisation immédiate selon protocole (appui partiel ou total selon cas).
- Rééducation précoce encadrée par kinésithérapeute.
- Résultat fonctionnel optimal attendu après 3 à 6 mois.
- La durée de vie moyenne d’une PTG est de 15–20 ans, variable selon activité, morphologie et comorbidités.
7. Alternatives et absence d’intervention
Le patient comprend que le refus ou le report de l’intervention peut entraîner: progression de la douleur, diminution de la mobilité et aggravation de la déformation.
8. Consentement et compréhension
M./Mme ____________________ déclare avoir reçu des explications claires et adaptées sur :
- nature et déroulement de l’intervention,
- bénéfices et risques généraux et spécifiques,
- alternatives thérapeutiques.
Le patient a pu poser toutes les questions et a compris les informations données.
Une copie du document, accompagnée des schémas anatomiques ou images radiographiques personnalisées, lui a été remise.
Signatures
Fait à : ____________________ Date : ___ / ___ / 20__
Le patient : ___________________________ (lu et approuvé)
Le chirurgien : ___________________________
Témoin / personnel soignant (optionnel) : ___________________________
Liens utiles:
Fiche patient officielle SOFCOT (Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique).
Informations complètes, risques et bénéfices validés par les experts français.