Vos questions, nos réponses
Vous envisagez une prothèse de genou et vous souhaitez mieux comprendre ce qui vous attend ? C'est tout à fait normal. Le Dr Riccardo Sacco, chirurgien orthopédiste spécialisé en chirurgie du genou, répond ici aux questions que se posent le plus souvent ses patients, de l'indication opératoire jusqu'à la récupération, afin que vous puissiez aborder cette étape avec confiance et sérénité.
L'arthrose du genou peut-elle guérir sans chirurgie ?
NON, mais elle peut être bien contrôlée.
L'arthrose du genou est une maladie dégénérative irréversible : le cartilage abîmé ne se régénère pas. Les traitements conservateurs (kinésithérapie, antalgiques, infiltrations, perte de poids) permettent de soulager efficacement la douleur et de préserver la fonction articulaire pendant de nombreuses années. La chirurgie n'intervient que lorsque ces traitements ne suffisent plus à maintenir une qualité de vie satisfaisante.
La pose d'une prothèse de genou est-elle douloureuse ?
La douleur est bien gérable. ne douleur postopératoire est normale et attendue dans les premiers jours. Les protocoles d'analgésie multimodale actuels — combinant blocs nerveux périphériques, infiltrations péri-articulaires et antalgiques oraux — permettent de la maintenir à un niveau tout à fait gérable, tout en limitant le recours aux opioïdes. Il est impératif de prendre ses médicaments régulièrement et de façon préventive durant les 48 à 72 premières heures, même sans douleur intense, afin d'éviter les pics douloureux et de permettre la rééducation.
À quel moment faut-il envisager une prothèse de genou ?
Du point de vue du patient, l'intervention se justifie quand la douleur devient quotidienne et invalidante, que la marche est limitée et que la qualité de vie est significativement altérée malgré les traitements médicaux bien conduits.
Du point de vue du chirurgien, la décision repose sur un faisceau d'arguments : l'intensité de la douleur ressentie par le patient, l'importance de la destruction articulaire à l'imagerie, et l'échec des traitements conservateurs. Ce sont avant tout les symptômes du patient qui guident la décision — et non les seules radiographies. Un genou très abîmé sur les clichés mais peu douloureux ne justifie pas forcément une intervention.
Combien de temps dure la récupération après une prothèse de genou ?
La reprise de la marche avec des cannes s'effectue dès le soir même ou le lendemain de l'intervention, avec l'accompagnement du kinésithérapeute. La plupart des patients retrouvent une autonomie complète au quotidien aux alentours de 4 à 5 semaines. Une récupération complète, avec un genou fonctionnel et indolore, est attendue progressivement jusqu'à 6 mois postopératoires, en fonction de l'état préopératoire.