Arthrose de cheville en varus

Chirurgie de préservation de l'articulation de la cheville pour l'arthrose en varus : Explications pour les patients

Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville en varus ?

L'arthrose de la cheville en varus est une forme d'usure de l'articulation de la cheville où le pied s'incline vers l'intérieur. Cette déformation entraîne une répartition inégale du poids sur l'articulation, ce qui accélère l'usure du cartilage et provoque des douleurs. Elle peut être causée par des traumatismes anciens, des entorses répétées, une instabilité chronique de la cheville, ou survenir sans cause évidente.

varus cheville
Chul Hyun Park et al. J. Clin. Med. 2024 - CC-BY

Pourquoi une chirurgie ?

Lorsque l'arthrose est avancée avec une inclinaison importante de l'os du pied (talus), une intervention chirurgicale peut être proposée pour réaligner les os de la cheville, redistribuer les charges sur l'articulation, soulager la douleur et préserver votre articulation naturelle en évitant une fusion ou un remplacement complet.

L'intervention chirurgicale expliquée

L'opération combine plusieurs techniques :
(1) **Ostéotomie supramalléolaire** - le chirurgien coupe l'os de la jambe juste au-dessus de la cheville et le réaligne, en utilisant un greffon osseux et des plaques métalliques ;
(2) **Allongement du tendon tibial postérieur** - ce tendon à l'intérieur de la cheville est allongé légèrement pour réduire les forces qui tirent le pied vers l'intérieur ;
(3) **Renforcement des ligaments externes** - pour stabiliser l'articulation et corriger la rotation anormale du pied ;
(4) **Correction du talon** - si nécessaire dans certains cas.
cheville osteo
Chul Hyun Park et al. J. Clin. Med. 2024 - CC-BY
talar tilt
Jun Young Choi et al. J Clin Med. 2026 Feb - CC-BY

Après l'opération

Les 6 premières semaines : botte jour et nuit sans appui sur le pied. De 6 à 12 semaines : attelle amovible avec appui partiel à partir de 6 semaines et appui complet à 10 semaines. Une kinésithérapie sera nécessaire pour retrouver la mobilité et la force de votre cheville. D'après l'étude, les patients ont une diminution importante de la douleur, une amélioration de la fonction et une correction de l'alignement dans la majorité des cas.

Risques et points importants

Les complications possibles incluent l'irritation du matériel (pouvant nécessiter un retrait ultérieur), un retard de consolidation osseuse, une infection (rare), et dans de rares cas, une progression de l'arthrose nécessitant une intervention supplémentaire. Cette chirurgie vise à préserver votre articulation naturelle, mais la récupération demande du temps et de la patience. Le respect des consignes postopératoires et des contrôles réguliers avec votre chirurgien sont essentiels pour un bon résultat.

Questions à poser à votre chirurgien

Suis-je un bon candidat pour cette intervention ? Quels sont mes autres options de traitement ? Combien de temps avant de pouvoir reprendre mes activités normales ? Quand pourrai-je conduire à nouveau ? Aurai-je besoin de retirer le matériel plus tard ? N'hésitez pas à discuter de vos préoccupations avec votre équipe médicale, car chaque patient est unique.